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                                              期待擴大抗癌藥進口帶來鯰魚效應

                                              本報評論員 祝乃娟

                                              據報道,商務部等相關部門正在積極研究擴大進口的有關政策措施,擴大進口的相關政策有望迎來密集發布。其中在備受關注的降低商品進口關稅方面,除了汽車進口關稅將降低之外,還有部分食品、藥品、醫療器械等有望進一步降低進口關稅。

                                              其中備受關注的是抗癌藥零關稅,從5月1日起,我國取消包括抗癌藥在內的28項藥品進口關稅,同時鼓勵創新藥進口。業內有專家評估,綜合考慮進口零關稅、降低增值稅稅負、政府集中采購等措施,進口抗癌藥有望實現降價至少20%。

                                              對于癌癥患者來說,一些效果較好的抗癌藥是必需品,但國內的抗癌藥價格較高。2015年受訪時,北京大學國家發展研究院劉國恩說,經過對4種腫瘤藥品的比較,中國的平均價格比其他七個國家和地區高50%到80%。根據劉教授的分析,大概有四個原因導致了藥品價格高,其一,關稅和增值稅加起來大概是23%左右,而其他七個國家和地區的關稅和增值稅加起來都不到10%;其二,仿制藥不足;其三,流通環節太多,造成加價;其四,對藥品價格存在管控手段,忽略甚至是禁止用藥主體直接去采購價廉物美藥品的動力。

                                              2015年令人印象深刻的是抗癌藥代購陸勇案,白血病患者陸勇是印度仿制藥公司和中國患者之間的牽線人,他通過網絡幫助一些中國的白血病患者購買印度制藥公司生產的便宜仿制藥。采購自用藥不違法,但代購涉及到銷售,銷售未在國內上市的抗癌藥則違法,這個過程被檢察院認定為涉嫌銷售假藥。不過,最后檢方撤訴。

                                              國內價格較高的抗癌藥提示著降低抗癌藥價格的緊迫性。政府已經非常重視這個問題。今年全國“兩會”上,李克強總理在會見采訪全國“兩會”的中外記者并回答記者提問時表示,“一些市場熱銷的消費品,包括藥品,特別是群眾、患者急需的抗癌藥品,我們要較大幅度地降低進口稅率,對抗癌藥品力爭降到零稅率。”4月12日,李克強總理主持召開國務院常務會議,決定對進口抗癌藥實施零關稅并鼓勵創新藥進口。“進口抗癌藥僅降到‘零關稅’還不夠,必須采取綜合措施,從多環節、多渠道層層壓減進口抗癌藥品價格。”李克強強調,“要讓患者及家屬對急需的進口抗癌藥價格降低有切實感受!”

                                              可以說,擴大進口并實行零關稅,可以擠壓掉一部分稅帶來的價格,除此之外,還需要綜合措施。首先是鼓勵創新藥進口,加快審批過程。4月12日召開的國務院常務會議決定,為加快創新藥進口上市,將臨床試驗申請由批準制改為到期默認制,對進口化學藥改為憑企業檢驗結果通關,不再逐批強制檢驗。

                                              另外,一直備受詬病的是,不僅創新藥進口相對于需求不足,而且我國的仿制藥也缺乏競爭力,主要是價格較高。印度仿制的“格列衛”(治療白血病藥物)官方售價折合人民幣為980元,而一些國內藥企同等規格的“格列衛”仿制藥售價卻在1100元至1500元不等。記者查詢愛必妥、泰莉莎等其他抗癌類仿制藥物,印度的仿制藥價格都低于國產仿制藥品。因此,盡管擴大抗癌藥進口,短期內可能會給國內仿制藥企業帶來壓力,但同時我們也可以期待會給國內藥企帶來一種“鯰魚效應”,促使他們加快研發,改變以往缺乏競爭壓力而導致的輕研發、重廣告投入的發展模式。4月初,國務院辦公廳發布的《關于改革完善仿制藥供應保障及使用政策的意見》明確,對于新藥和仿制藥之間的關系,按照鼓勵新藥創制和鼓勵仿制藥研發并重的原則,充分平衡藥品專利權人與社會公眾的利益。這意味著藥品專利保護會越來越強,這會提高藥品企業對研發的動力與投入。

                                              除了擴大抗癌藥進口以及零關稅,推動企業加大研發力度,還需要不斷推進醫改,減少藥品流通環節的層層加價,這不僅是針對抗癌藥,對于其他藥品也適用。相應地,這也會有利于更大力度地破除以藥養醫的痼疾,助推公立醫院改革。

                                              習近平總書記指出:“我國的經濟體量到了現在這個塊頭,科技創新完全依賴國外是不可持續的。我們毫不動搖堅持開放戰略,但必須在開放中推進自主創新。”自主創新是包括了許多領域的,在我國擴大抗癌藥進口與零關稅的同時,也應該加快我國新藥自主研發。藥品領域應該堅持供給側結構性改革,通過制度創新來鼓勵自主創新與新藥開發,提高藥品審批效率,為民眾提供更多選擇,讓他們有更多機會選擇高質量和價格實惠的藥品。(編輯 歐陽覓劍)

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